近日，我院神经外科介入团队联合省级专家精准施策，成功开展区域首例颅内动脉瘤血流导向装置置入术，为颅内长有6枚不规则动脉瘤的患者拆除致命隐患，创下区域复杂脑血管疾病微创治疗新纪录，为高危动脉瘤患者带来全新救治希望。

病情凶险  她的颅内暗藏6个动脉瘤

年过五旬的林孃孃（化姓），因反复头晕、视物模糊在外院检查出颅内动脉瘤，为进一步治疗前来我院就诊，经检查被确诊为“颅内多发动脉瘤”。脑血管造影检查显示，其双侧颈内动脉存在多发动脉瘤，左侧2枚，右侧4枚，形态不规则，且动脉瘤位于颅内大血管关键位置，其中最大一枚尺寸达4.43×3.52mm，破裂风险极高，需尽快干预治疗。

说到颅内动脉瘤，很多人会以为是颅内长了“肿瘤”，其实不然，它是脑血管壁上因先天发育不足、炎症或长期血流冲击形成的“薄弱凸起”，形似血管上鼓出的“小气球”。若动脉瘤一旦破裂，导致蛛网膜下腔出血或者脑血肿，继而引起剧烈头痛，意识障碍，昏迷，严重者可能导致死亡。因此，脑动脉瘤也被称为“不定时炸弹”。

引流分洪 “血流导向装置置入术”如“都江堰工程”

以往，我院治疗颅内动脉瘤主要是两种方式，一种是开颅动脉瘤夹闭术，需打开颅骨用动脉夹夹闭动脉瘤；另一种不开颅，是经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，即向动脉瘤腔内“填东西”以防止破裂。这些方法对于大型、宽颈、梭形、多发等复杂动脉瘤效果有限。

结合林孃孃的病情特点——多发、形态不规则且位于大血管关键位置，上述两种传统手术方式均难以达到理想治疗效果。我院神经外科介入团队联合省级医院专家，经过全面评估、反复论证，根据林孃孃的身体状况与治疗需求，最终决定采用“血流导向装置置入术”这一新型微创治疗方案。

“传统方法重在‘堵’，往瘤腔里填东西；血流导向装置置入术则重在‘疏’，通过分流血流重塑载瘤动脉。”神经外科主治医师沈毅介绍，它就像都江堰工程，引流分洪，变直接堵截为疏导分流。进入瘤腔的血流流速、流量减少，降低了瘤腔瘤壁的压力和剪切力，降低了动脉瘤破裂风险，支架重塑载瘤动脉封闭瘤颈，达到愈合动脉瘤的目的。

在麻醉科团队的密切配合下，我院神经外科介入团队为林孃孃实施经导管颅内动脉瘤血流导向装置置入术+脑血管造影术。手术采用微创方式，通过股动脉穿刺，将高覆盖率的密网支架送入双侧颈内动脉，精准覆盖动脉瘤颈口，成功将多枚动脉瘤“拦截”在血流之外，有效减少进入瘤腔的血流量，从根源上降低了动脉瘤破裂的风险。手术过程顺利，术后林孃孃恢复良好。

此次血流导向装置置入术的成功实施，是我院神经外科介入团队继急性缺血性脑卒中机械取栓术后，在脑血管疾病治疗领域取得的又一项重要技术突破。该项技术的落地，再次填补了区域内复杂颅内动脉瘤治疗的技术空白，为辖区脑血管疾病患者提供了更优质、更精准的治疗新选择，进一步提升了区域内脑血管疾病的诊疗救治水平，切实筑牢区域医疗健康防线。